بررسی علل شکست در درمان

Dr. Ansari 22 آذر 1400 دقیقه مطالعه

سوالی که ممکن است در ذهن همکاران به وجود آید، این است که چرا گاهی اوقات درمانها موفقیت‌آمیز نیستند و با وجود یکسان بودن وضعیت بیمار از لحاظ نوع بیماری، علائم و سن، برخی بیماران درمان نمی‌شوند.
حدود ۲۰ سال پیش آلمان ها متوجه شدند موانعی در درمان وجود دارد که از جمله موارد شایع آن ۱. التهاب سینوس ها ۲. مشکل دندان ها و ۳. مسائل سایکولوژیک (ذهنی- روانی) هستند.
موارد سایکولوژیک به عنوان موانع درمان تا حدودی شناخته شده می باشند؛ به عنوان مثال مشکلات گوارشی بیمار با وجود درمان صحیح بهبود نمی‌یابد و پزشک متخصص علت اصلی را استرس و اضطراب بیمار می داند، اما مورد ۱ و ۲ چندان شناخته شده نیستند.
همچنین اسکار یا جای بخیه ای که پس از جراحی ها، سزارین و لاپاراسکوپی بر جای می ماند می تواند عامل شکست در درمان باشد.
یک برد الکترونیک را در نظر بگیرید که قسمتی از آن دچار اختلال شده باشد، این اختلال می تواند در کل برد ایجاد پارازیت کند.
ابن سینا حدود ۸۰۰ تا هزار سال پیش این موضوع را عنوان کرده بودند که نزله یا عفونت سینوس ها، مخصوصاً از نوع مزمن آن می‌تواند مشکلات بسیاری از جمله درد زانو، درد کمر و یا مشکل معده و کبد ایجاد کند.
التهاب پروستات و عفونت های ناحیه لگن در زنان، حتی اگر خفیف باشد، می تواند عامل شکست در درمان باشد.
یکی از رفرانس های این مطالب ، کتاب استریت متر است که نویسنده آن متخصص اوریکولوتراپی یا درمان از طریق لاله گوش هستند.
پرفسور تری اولسون که در زمینه اوریکولوتراپی از افراد پیشگام و برجسته و نویسنده کتاب اوریکولوتراپی هستند، خاطره جالبی از خود بیان می کنند: ایشان در نوجوانی در هنگام بازی اسکیت، زمین می‌خورند و دندان عقل دچار مشکل می‌شود و آن را جراحی می‌کنند.
مدتی پس از این حادثه، در ناحیه کتف سمت چپ احساس درد داشتند. ایشان در آمریکا محقق در زمینه اوریکولوتراپی هستند و برای این مشکل چندین جلسه طب سوزنی، فیزیوتراپی و کایروپراکتیک (ماساژ) انجام دادند، ولی هیچ کدام درمان قطعی کتف را به دنبال نداشت؛ علائم، فروکش و بعد از مدتی، مجدداً عود می کرد.
تا زمانی که خانم استریت متر برای شرکت در یک کنفرانس در آمریکا حضور داشتند و با معاینه دکتر اولسون متوجه می شوند دندانی که ایشان در نوجوانی، حدود ۳۰ تا ۴۰ سال پیش جراحی کرده بودند، همچنان دارای التهاب در قسمت ریشه است و این موضوع عامل شکست در درمان درد کتف شده است. ایشان با استفاده از دو سوزن، یکی در ناحیه دندان بر روی لاله گوش و دیگری روی شانه، درد کتف ایشان را برای همیشه درمان میکنند.
التهاب ها (دندان ها،سینوزیت مزمن،برونشیت،اسکار جراحی، تغییر فلور میکروبی روده ها و…. ) در مواردی که بیمار درمان نمی شود را باید در نظر بگیریم.

کانون های بالقوه (در عدم موفقیت درمان) (برگرفته از کتاب «شناسایی موانع درمان» نوشته بیت استریت متر)

مسلماً مطالعه جنبه های علمی اختلالات کانونی بسیار جالب توجه است، اما در حرفه پزشکی، داشتن درک کلی از چگونگی کانون های بالقوه، چگونگی شناسایی کانون اولیه با استفاده از تشخیص مناسب، و چگونگی حذف آن به طور تخصصی، از اهمیت بالایی برخوردار است.
بر اساس اطلاعات امروزی، دسته بندی کانون ها به شرح زیر است:
• کانون های التهاب مزمن
• کانون‌های دهان، دندان‌ها و ناحیه فک (گاهی اوقات شامل کانون‌های التهاب مزمن می‌شوند)
• اسکارهایی که به صورت کانون عمل می کنند
• دیس بیوز (Dysbiosis) روده
• عدم تحمل مواد، اجسام خارجی (مواد دندانی، پروتز، ایمپلنت، مواد بخیه و غیره) و
• بارهای سمی (سموم غذایی، آلودگی های داخل و خارج از منزل و غیره)

فشار روانی و استرس هیجانی نیز ممکن است به‌عنوان اختلالات کانونی در معنای وسیع‌تر یا به‌عنوان محرک‌های نامطلوب در نظر گرفته شوند که باعث اختلال در عملکرد بدن می شوند (کانون‌های ذهنی).

کانون های التهاب مزمن
کانون های التهاب مزمن مانند سینوس های ماگزیلاری ملتهب ممکن است بدن را به طور دائم در معرض التهاب قرار دهد و در نتیجه استعداد ابتلا به بیماری هایی را که قبلاً در مورد آنها صحبت شد، افزایش دهد:
• سینوس های ماگزیلاری و فرونتال
• لوزه با التهاب مزمن
• دندان ها
• سندرم مفصل گیجگاهی- فکی (تمپورومندیبل) (واکنش التهابی به مال اکلوژن)
• آدنکس مزمن (بیماری التهاب لگن)
• پروستات مزمن
• آپاندیسیت مزمن
• تحریک مزمن مخاط رحم به دلیل استفاده از وسیله داخل رحمی
• التهاب مزمن کیسه صفرا (احتمالاً همراه با سنگ های صفراوی)
• پانکراتیت مزمن
• هموروئید ملتهب
• و واکنش های دفاعی مزمن ایمنی مانند گرانولوما، سل.

بسیاری از کانون های بالقوه ذکر شده در بالا توسط بیمار تشخیص داده نمی شوند، بنابراین معمولاً در شرح حال بیمار ثبت نمی گردند. با این حال می توان آنها را با تشخیص کانونی مناسب کشف کرد.